Niereninsuffizienz - Kurzinfo
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Niereninsuffizienz bedeutet Einschränkung der Leistung der Niere(n), ausscheidungspflichtige Substanzen auszuscheiden. Gemessen wird die Nierenleistung grob mit dem Creatininwert im Blut.
Die Nieren haben eine große funktionelle Reservekapazität, so dass leichte Funktionseinbußen beim Creatininwert noch nicht ins Gewicht fallen.
Ursachen einer Niereninsuffizienz können sein:
- chronische Nierenentzündungen
- Nierenkrankheit als Folge eines Bluthochdrucks (hypertone Nephropathie)
- Nierenkrankheit als Folge einer Zuckerkrankheit (diabetische Nephropathie)
- ein zu hoher Fettspiegel im Blut (Cholesterinkristallnephropathie bei Gefäßsklerose)
- Harnabflußstörung
- funktionelle Minderdurchblutung der Nieren bei Austrocknung (Exsikkose). Es wird als prärenales Nierenversagen bezeichnet, da die Nieren selbst nicht krank sein müssen, und da sich daher die Nierenwerte auf die Ausgangswerte wieder verbessern, wenn genügend Flüssigkeit zugeführt wird.
- Niereninsuffizienz bei Leberzirrhose (hepatorenales Syndrom)
Stadien
- Stadium 1: Creatininwert leicht erhöht (1,2 - 2 mg/dl),
- Stadium 2: Creatininwert deutlich bis stark erhöht (über 2 mg/dl), aber Dialysepflichtigkeit noch nicht unbedingt gegeben,
- Stadium 3: Dialysepflichtigkeit absolut gegeben,
- Stadium 4: Urämie: Nierenvergiftung mit Störung der Hirnleistung, Wassereinlagerung (Ödemen), "urämischem Geruch", azidotischer tiefer Atmung, etc..