Kolik
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Was eine Kolik ist
Die Kolik ist definiert als ein heftigster plötzlich einsetzender krampfartiger Schmerz im Bauchraum oder in der Nierengegend durch krampfartige Verspannung eines Hohlorgans. So gibt es Koliken im Bereich der Gallenblase und Gallenwege (Gallenkolik), er ableitenden Harnwege von der Niere zur Blase (Nierenkolik, Harnleiterkolik) und des Darms (Darmkolik). Eine Kolik dauert meist nicht länger als 20-40 Minuten und flaut dann allmählich ab.
Was man bei einer Kolik empfindet
Rasches Anschwellen des Schmerzes begleitet meist von Vernichtungsgefühl und einer vegetativen Begleitsymptomatik wie Schweißausbruch, Tachykardie (schneller Herzschlag), manchmal auch von Übelkeit und Brechreiz. Gelegentlich steigt der Blutdruck durch den Schmerzstress und es folgen bei entsprechender Vorerkrankung (koronare Herzkrankheit, KHK) Herzsymptome. Gelegentlich kommt es zu einem Kreiskaufkollaps mit Blutdruckabfall.
Was bei einer klinischen Untersuchung gefunden wird
Der Bauch ist weich und eindrückbar (nicht hart und verspannt)! Die Patienten bewegen sich unruhig hin und her oder wälzen sich herum auf der Suche nach einer erleichternden Stellung oder Lage.
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Welche Ursachen in Frage kommen
- Gallenkolik bei Gallensteinleiden (Cholelithiasis): im rechten Oberbauch mit Ausstrahlung in den Rücken und in die rechte Schulter
- Nierenkolik bei Nierensteinleiden (Nephrolithiasis): in der rechten oder linken Lende, je nach Steinlokalisation im Harnleiter Ausstrahlung in die Leiste, Schamlippe oder Hoden.
- Darmkolik bei Verschluss eines Darmabschnitts (z. B. durch eine Verwachsung oder einen Tumor)
- Sonderformen (z. B. gynäkologische, pädiatrische Krankheiten)
Was sonst noch in Frage kommen kann
Wenn die geklagten Schmerzen doch keine Kolik sind, dann muss man an folgende weitere Ursachen denken:
- andere Ursachen von Bauchschmerzen (z. B. Dyspepsie, Reizdarm, Entzündungen)
- eine Rippenfellentzündung (basale Pleuritis)
- Herzinfarkt, speziell Hinterwandinfarkt des Herzens
Fragen, die der Arzt stellen könnte
- Sind die Schmerzen richtig heftig gewesen? So dass Sie gedacht haben, das nicht zu überleben?
- Wo?
- Wohin ausgestrahlt? Rücken? Schulter? In die Leiste?
- Haben Sie dabei durchatmen können?
- Dabei Kollapsgefühl gehabt?
- Wie lange angehalten?
- Dabei unruhig?
- So etwas schon einmal gehabt?
- Wenn mehrfach solche Schmerzen gehabt: Zusammenhang mit Nahrungsaufnahme? Mit Stuhlgang? Besserung nach Abgang von Blähungen? Mit bestimmter Körperlage?
- Dabei aufgetriebenen Bauch gehabt?
- Steinleiden bekannt (Gallensteine, Nierensteine)? Bei Blutsverwandten?
- Bauchoperation gehabt?