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Was Juckreiz ist

Juckreiz ist eine unangenehme und zum Kratzen verleitende Empfindung an der Haut. Es gibt lokalisierten, oft nur eng umschriebenen und generalisierten Juckreiz. Der eng umschriebene Juckreiz ist meist ein lokales Hautproblem und sollte durch einen Dermatologen weiter diagnostiziert und behandelt werden. Der generalisierte Juckreiz dagegen kann zwar auch ein Hautproblem sein, so dass die Konsultation eines Dermatologen immer richtig ist. Aber es kann auch eine internistische Krankheit zugrunde liegen.

Welche Krankheiten zugrunde liegen können

Differenzialdiagnostisch ist u. a. an folgende Ursachen zu denken:

• Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
• Chronische Leberkrankheit mit stockendem Gallefluß (Chronisch cholestatische Leberkrankheit), so z. B. die Primär biliäre Zirrhose
• Nierenfunktionsstörung (Niereninsuffizienz, Urämie)
• Allergie
• Medikamentennebenwirkung
• Hautkrankheit

Was der Arzt fragen kann

• Zuckerkrankheit bekannt?
• Leberkrankheit bekannt? Welche?
• Allergie bekannt? In letzter Zeit mit neuen Allergie-Auslösern (Nahrungsmittel? Waschmittel? etc.) in Kontakt gekommen?
• Nierenkrankheit bekannt? Urinausscheidung in letzter Zeit?
• Welche Medikamente? (Medikamentennebenwirkung an der Leber?)
• Zusätzliche Beschwerden, z. B. Gelenkbeschwerden? (Allergie, Autoimmunkrankheit?)

Auf welche körperlichen Zeichen zu achten sind

• Kratzzeichen (sucht der Arzt)
• Gelbsucht (bei einer Leberkrankheit, so auch bei der Primär biliären Zirrhose)
• Fettablagerungen um die Augen ("Xanthelasmen" bei der Primär biliären Zirrhose),
• Nierengeruch (urämischer Geruch, sucht der Arzt)
• Zeichen chronischer Schädigungen bei Zuckerkrankheit (z. B. Gefühlsstörungen an den Beinen, verminderte Reflexe, Sehstörungen)

Welche Behandlung möglich ist

Juckreiz ist ein Symptom und keine Krankheit. Man sollte immer die zugrunde liegende Krankheit herausfinden und behandeln und nicht nur das Symptom. Der generalisierte Juckreiz ist jedoch so belastend, dass manchmal eine Behandlung auch ohne Kenntnis der Ursache erforderlich wird. Dann werden gerne Antihistaminika und abends Beruhigungsmittel ausprobiert. Ein besonderes Problem ist der Juckreiz bei der PBC (siehe dort).

Verweis

• Juckreiz Fachinformationen