Durchfall
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[bearbeiten] Was Durchfall ist
Was Durchfall (Diarrhö) ist, muss zunächst einmal definiert werden, denn Sie verstehen darunter möglicherweise etwas anderes als Ihr Arzt. Diarrhö heißt „zu viel, zu häufig, zu dünn“ und verlagert das Problem der Definition auf die Frage, was ist normal. Normaler Stuhlgang ist bezüglich der Frequenz 1-3 mal pro Tag bis alle 3 Tage 1 mal, bezüglich der Konsistenz geformt. Wenn er mehr als 3 mal pro Tag und / oder ungeformt auftritt, wird von Diarrhö gesprochen.
Aber Diarrhö ist nicht gleich Diarrhö. Es macht einen großen Unterschied, ob man 15-20 mal zur Toilette rennen muss oder nur 4 mal, ob der damit verbundene Stuhldrang so drängend oder sogar fordernd (imperativ) ist, dass man gleich losrennen muss, oder ob man noch Zeit hat, sich aus einem Gespräch ordentlich zu verabschieden, oder ob dabei Darmkrämpfe auftreten oder nicht!
[bearbeiten] Fragen, die der Arzt zu Anfang stellt
[bearbeiten] Wie lange bestehen die Durchfälle?
Dies ist eine wichtige Frage, da sie dem Arzt ermöglicht, die notwendige weitere Diagnostik zu planen.
- Innerhalb der ersten 1-3 Tage können neu aufgetretene Durchfälle als akute Diarrhö angesehen werden. Meist steckt eine Infektion dahinter und man sucht nach einer möglichen Infektionsquelle und nach den Erregern im Stuhl.
- Innerhalb von 4 Tagen bis 3 Wochen können die Durchfälle noch zu einer akuten infektiösen Diarrhö gehören und es folgen die bakteriologischen Untersuchungen im Stuhl. Aber sie können natürlich auch der Beginn einer chronischen Darmkrankheit (z. B. einer Colitis ulcerosa) sein oder im Rahmen einer Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) oder sonstiger Krankheiten auftreten.
- Durchfälle, die länger als 3 Wochen anhalten, weisen auf eine chronische Darmkrankheit oder eine andere Ursache hin, zumindest ist eine infektiöse Ursache dann schon sehr unwahrscheinlich. Bei chronischem Durchfall muss also auch mit anderen Zielrichtungen weiter diagnostiziert werden. Dazu können Sie dem Arzt wichtige Hinweise geben.
[bearbeiten] Wie begannen die Durchfälle?
Plötzlich oder allmählich? Ein plötzlicher Beginn wässriger Stühle zusammen mit Darmkrämpfen spricht unbedingt für eine Infektion (infektiöse Enteritis). Ein allmählicher Beginn kann auch auf eine andere, möglicherweise langwierig verlaufende Darmkrankheit hindeuten.
[bearbeiten] Akut oder Chronisch?
Hier zweigt sich die Anamnese auf. Je nach Art des Durchfalls lesen Sie bitte weiter:
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