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Cholestase

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Cholestase bedeutet wörtlich Stillstand der Galle. Die Gallenflüssigkeit (oft kurz als "Galle" bezeichnet) fließt nicht oder ungenügend. Ursache kann entweder eine fehlende Gallebildung (entsprechend dem Versiegen einer Quelle) sein oder aber ein Abflusshindernis (entsprechend einem mehr oder weniger geschlossenen Hahn in einer Wasserleitung).

Unter den Laborwerten dominieren die Cholestaseenzyme (alkalische Phosphatase und Gamma-GT) und das Bilirubin.

Die Ursache einer mangelhaften Gallebildung ist eine Erkrankung der Leber.

Die Ursachen eines Abflusshindernisses können vielfältig sein: siehe unter Gelbsucht durch Gallestau - Kurzinfo.

Die Ausprägung einer Cholestase richtet sich nach dam Grad der Behinderung des Galleflusses. Bei einer höhergradigen Cholestase kommt es zu einem Rückstau der Galle im Körper und damit zur Gelbsucht. Der Stuhl wird heller und entfärbt sich, und der Urin wird deutlich dunkler. Beides sind klinische Frühzeichen, die zur Diagnose einer Cholestase führen.

Die technische Diagnostik beginnt mit Laborwerten und einer Sonographie der Leber und der Gallenwege. Es können eine Computertomographie und gegebenenfalls eine Untersuchung einer Lebergewebsprobe unter dem Mikroskop (Leberpunktion und Leberhistologie) notwendig werden.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache.

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