Anämie
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Anämie bedeutet Blutarmut. Sie macht sich in erster Linie durch einen Mangel an Sauerstoffträgern bemerkbar; dies sind die roten Blutkörperchen (Erythrozyten) mit dem in ihnen enthaltenen roten Blutfarbstoff, dem Hämoglobin. Eine Anämie ist durch erniedrigte Erythrozytenzahlen, eine erniedrigte Hämoglobinkonzentration (Hb) im Blut und durch einen erniedrigten Hämatokrit (Hk) gekennzeichnet.
Menschen mit Anämie sehen blass aus, wobei auch die Schleimhäute blass sind. Da Sauerstoff nicht mehr in genügender Menge von der Lunge zu den Körperzellen (so auch zur Muskulatur) transportiert wird, macht sich eine Anämie durch eine Atemnot bei Belastung frühzeitig bemerkbar.
Als Ursachen einer Anämie kommen in Frage:
- Blutverlust (akut oder chronisch, chronische Blutungsanämie)
- zu geringe Nachbildung roter Blutkörperchen
- bei einer Knochenmarkskrankheit
- bei einem Mangel an Erythropoetin, wie er bei einer chronischen Nierenkrankheit vorkommt (renale Anämie)
- bei einem Eisenmangel (z. B. alimantär, Dünndarmkrankheit)
- bei einem Mangel an Vitamin B12 und/oder Folsäure
- Hämolyse (frühzeitiger Zerfall roter Blutkörperchen, Verkürzung der mittleren Lebenszeit)
- eine Tumorkrankheit
Die Diagnostik beinhaltet die Bestimmung der Erythrozytenzahl, die Erythrozytengröße (das MCV) und den Hämoglobingehalt der Erythrozyten (das MCH) sowie die Erythrozytennachbildung in Form von Retikulozyten. Die Werte können in ihren Kombinationen bereits auf eine Ursache weisen.
Eine hyperchrome makrozytäre Anämie (zu viel Hämoglobin pro Erythrozyt, zu große Zellen) ist beispielsweise typisch für einen Vitamin-B12-Mangel (Perniziöse Anmämie), einen Folsäuremangel oder eine alkoholtoxische Knochenmarksschädigung.
Eine hypochrome mikrozytäre Anämie (zu wenig Hämoglobin im Erythrozyten, zu kleine Zellen) ist typisch für einen Eisenmangel (Eisenmangelanämie).