Akute Schwangerschaftsfettleber
Aus Krank-Gesund.de
Bei der akuten Schwangerschaftsfettleber handelt es sich um eine erhebliche, nur in der Schwangerschaft vorkommende Funktionsstörung der Leberzellen durch Fetteinlagerung.
Die Zeichen sind: bestehende Schwangerschaft im 3. Drittel (Trimenon), akute Verschlechterung des Allgemeinbefindens innerhalb von Stunden bis Tagen, Gelbsucht (Ikterus). In einer Ultraschalluntersuchung der Leber kann manchmal die Verfettung erkannt werden, was aber nicht obligat ist.
An die Krankheit muss gedacht werden, wenn im 3. Trimenon Zeichen einer Leberfunktionsstörung auftreten. Der Verdacht erhärtet sich, wenn sich Zeichen eines akuten Leberversagens entwickeln. Andere Ursachen wie Alkohol- und Drogenkonsum, eine akute Virushepatitis, akute Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) oder Gallenwegsentzündung (Cholangitis) sollten ausgeschlossen werden.
Differenzialdiagnostisch muss an das HELLP-Syndrom gedacht werden, die jedoch eine Blutzersetzung (Hämolyse) aufweist, die bei der Schwangerschaftsfettleber fehlt.
Die Behandlung besteht in einer möglichst raschen Beendigung der Schwangerschaft meist durch Kaiserschnitt (Schnittentbindung, Sectio caesarea).